อาการปวดข้อในมือไม่เพียงแต่รบกวนชีวิตปกติ ลดกิจกรรมทางกาย นำไปสู่การทำงานที่บกพร่อง แต่ยังทำให้สภาวะทางอารมณ์แย่ลงเนื่องจากความรู้สึกไม่สบายที่เจ็บปวดอย่างต่อเนื่อง
นั่นคือเหตุผลที่เมื่อบุคคลมีอาการปวดข้อนิ้วมือสิ่งแรกที่เขาสนใจคือสาเหตุของปรากฏการณ์นี้และการรักษาที่เป็นไปได้
สาเหตุของอาการปวด
อาการปวดที่มืออาจเกิดจากโรคต่างๆ ได้ ซึ่งหลายๆ โรคมีอาการค่อนข้างคล้ายคลึงกันโรคส่วนใหญ่เป็นเรื้อรังและข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการพัฒนามักไม่มีใครสังเกตเห็นมาดูกันว่าทำไมข้อต่อบนนิ้วมือข้างเดียวหรือทั้งสองข้างถึงเจ็บ
ข้ออักเสบรูมาตอยด์
โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีความก้าวหน้าอย่างต่อเนื่องซึ่งส่งผลต่อข้อต่อเนื่องจากการอักเสบเรื้อรังของเยื่อหุ้มไขข้อทำให้เกิดการทำลายกระดูกอ่อนเนื้อเยื่อ Periarticular ได้รับผลกระทบพยาธิวิทยาพัฒนาเป็นผลมาจากการรุกรานของภูมิคุ้มกันโดยอัตโนมัติภาพทางคลินิกมีลักษณะดังนี้:
- การทำลายเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน
- โรคกระดูกพรุน
- ความเจ็บปวด, ความผิดปกติของข้อต่อ (มือในตอนแรก), subluxations, contractures;
- การเสื่อมสภาพของหลอดเลือด, ความเสียหายต่อต่อมน้ำเหลือง;
- การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง, เล็บ, เม็ดสีที่เพิ่มขึ้น;
- การก่อตัวของก้อนรูมาตอยด์เฉพาะ
- ความผิดปกติของหัวใจ (โรคไขข้ออักเสบ);
- การเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อ dystrophic;
- พยาธิสภาพต่างๆของไต (ส่วนใหญ่มักเป็น amyloidosis), ตับ;
- ความผิดปกติของการทำงานของระบบทางเดินอาหาร
- ความผิดปกติของระบบประสาทโรคไขข้ออักเสบ
โรคนี้อาจเกิดจากการติดเชื้อ อุณหภูมิต่ำกว่าปกติ การบาดเจ็บ ความเครียดทางร่างกายหรือทางประสาทมีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรคผู้หญิงเป็นโรคข้ออักเสบบ่อยขึ้นประมาณ 3 เท่า
อาการที่เร็วและสำคัญที่สุดคือความรู้สึกตึงทั่วร่างกายในตอนเช้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งความรู้สึกที่ข้อต่อของมือ ซึ่งจะหายไปหลังจากออกกำลังกายในระยะเริ่มแรกอาจมีการเสื่อมสภาพชั่วคราวในสภาพทั่วไปเมื่อข้อต่อของนิ้วมือและนิ้วเท้าเจ็บเป็นระยะความอยากอาหารลดลงการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นเหงื่อออกและอุณหภูมิต่ำปรากฏขึ้น
ต่อมาความเจ็บปวด - โดยเฉพาะอย่างยิ่งในข้อต่อเล็ก ๆ ของมือและเท้า - ทวีความรุนแรงขึ้นโดยเฉพาะในตอนเช้าหลังการนอนหลับและเมื่อเคลื่อนไหวช่วงเวลาของความฝืดในตอนเช้ายาวขึ้นซึ่งจะทำให้เจ็บปวดความคล่องตัวของข้อต่อมีจำกัดมากขึ้นอาการบวมน้ำอักเสบที่เด่นชัด, ภาวะเลือดคั่งในเลือดปรากฏขึ้น, อุณหภูมิของผิวหนังสูงขึ้นเหนือบริเวณที่เกิดการอักเสบ, ไข้เริ่มขึ้น
โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มีลักษณะเป็นช่วงเวลาของการกำเริบและการให้อภัยซึ่งบางครั้งนาน - เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีการกำเริบแต่ละครั้งจะครอบคลุมถึงข้อต่อใหม่
โรคกระดูกพรุน
Osteochondrosis ของกระดูกสันหลังทำให้เกิดโรคปวดเอวที่หลัง, คอ, ความผิดปกติของระบบประสาท, การก่อตัวของหมอนรองกระดูกเคลื่อน, การไหลเวียนของเลือดบกพร่องในหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง, รากประสาทที่ถูกบีบและสัญญาณของอาการทางระบบประสาทอื่น ๆบ่อยครั้งที่โรคนี้มาพร้อมกับความรู้สึกชาที่นิ้วมือ แต่ความเจ็บปวดอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นความเจ็บปวดในข้อต่อ
โรคกระดูกพรุนโรคเคียนบอค
อาการปวดนิ้วอาจเกิดจาก osteochondropathy - เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อกระดูกที่เกิดจากความเครียดทางกลที่เพิ่มขึ้นส่วนใหญ่ในวัยเด็กและวัยรุ่นในผู้ใหญ่โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยไม่บ่อยนักการพัฒนาของพยาธิวิทยาถูกกระตุ้นโดยการบาดเจ็บ, การทำงานเกินพิกัด, การติดเชื้อ, การเติบโตอย่างรวดเร็วในเด็ก, คุณสมบัติของรัฐธรรมนูญและบางครั้งความไม่สมดุลของวิตามิน
หนึ่งในโรคดังกล่าวคือโรคของKienböckซึ่งส่งผลต่อข้อต่อข้อมือosteochondropathy ประเภทนี้เป็นลักษณะเด่นของผู้ชายอายุ 18 ถึง 30 ปีที่มี microtraumatization เรื้อรังหรือการใช้มือมากเกินไป (ช่างทำกุญแจ, ช่างกลึง, ช่างไม้, ช่างไม้)อาการที่ซับซ้อนรวมถึง:
- ปวดถาวรที่นิ้วมือบริเวณข้อมือ
- บวมถาวร;
- เพิ่มความเจ็บปวดเมื่อกดที่ข้อต่อข้อมือ
- การทำลายกระดูก subluxation ของข้อต่อ intercarpal ในระยะสุดท้ายของโรค
กระบวนการตามกฎมีผลเพียงด้านเดียวเท่านั้น
โรคไขข้ออักเสบ
โรคติดเชื้อล่าสุด (1-1. 5 เดือนที่แล้ว) และการพัฒนาของการอักเสบของข้อต่อหลังจากนั้นสามารถอธิบายได้ว่าทำไมนิ้วมือถึงเจ็บโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่องอโรคข้ออักเสบแบบรีแอคทีฟน่าจะเป็นผลมาจากการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อแอนติเจนของจุลินทรีย์ที่อยู่นอกข้อต่อ ซึ่งทำให้เกิดการพัฒนาของอิมมูโนคอมเพล็กซ์ synovitis ในเยื่อหุ้มไขข้อ
อาการของโรคจะแสดง:
- ปวดในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ, เส้นเอ็น;
- การเสื่อมสภาพของสภาพผิวการเปลี่ยนแปลงของเล็บ
- โรคของระบบทางเดินปัสสาวะ, หัวใจและหลอดเลือด, ระบบน้ำเหลือง
คลินิกโรคข้ออักเสบรีแอคทีฟมีความหลากหลายและขึ้นอยู่กับสาเหตุของการติดเชื้อ: สเตรปโทคอกคัส, ซัลโมเนลลา, เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ชิเกลลาและอื่น ๆ อีกมากมาย
โรคเกาต์
โรคเกาต์เป็นกลุ่มของโรคข้ออักเสบจากการเผาผลาญ - โรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกที่เกิดจากความผิดปกติของการเผาผลาญในกรณีนี้ - กรดยูริคโรคนี้ส่งผลกระทบต่อผู้ชายอายุมากกว่า 40 ปีเป็นส่วนใหญ่ แต่มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดโรคเกาต์ในคนหนุ่มสาวอายุ 20-30 ปีในสตรีวัยหมดประจำเดือน
การละเมิดการเผาผลาญ purine อาจเกิดจาก:
- การสังเคราะห์ที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากคุณสมบัติที่สืบทอดทางพันธุกรรม
- ไตล้มเหลว;
- โรคเลือดบางชนิด
- กินยา;
- การบริโภคอาหารที่มีพิวรีนและไขมันสูง (เนื้อสัตว์ ปลา) แอลกอฮอล์อย่างมีนัยสำคัญ
- การติดเชื้อ;
- การรวมกันของปัจจัยต่าง ๆ ที่มีผลต่อการเผาผลาญกรดยูริก
โรคนี้มาพร้อมกับการพัฒนาของกรดยูริกในเลือดสูง - กรดยูริกส่วนเกินในเลือดทำให้เกิดการสะสมของปัสสาวะในเนื้อเยื่อของข้อต่อ
โรคเกาต์มีลักษณะเหมือนการโจมตีโดยมีส่วนร่วมของข้อต่อและเส้นเอ็นจำนวนมากขึ้นในกระบวนการ ลักษณะที่ปรากฏทีละน้อยของความผิดปกติที่มองเห็นได้อย่างต่อเนื่อง ความฝืด โรคข้อเข่าเสื่อม และการก่อตัวของ tophi (โหนดเกาต์)
อาการกำเริบของการอักเสบเป็นที่ประจักษ์:
- ปวดคมมักเป็นตอนกลางคืน
- บวมของข้อต่อ hyperemia;
- อ่อนแอ, มีไข้, หนาวสั่น;
- ความกังวลใจเพิ่มขึ้น
- ความผิดปกติของอุจจาระ
การแปลของโรคข้ออักเสบเกาต์ในข้อต่อเล็ก ๆ ของมือนั้นผิดปรกติอย่างไรก็ตาม โรคเกาต์อาจเป็นคำอธิบายที่เป็นไปได้ว่าทำไมข้อนิ้วถึงเจ็บ
โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
ผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินมักเกิดการอักเสบเรื้อรัง - โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินซึ่งเป็นรูปแบบคลาสสิกซึ่งถือเป็นความเสียหายต่อข้อต่อของมือและเท้าโรคนี้มักจะพัฒนาไปอย่างไม่รู้ตัว โดยอาการจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น แม้ว่าบางครั้งอาจมีอาการเฉียบพลันได้คุณสามารถสงสัยว่าเป็นโรคข้ออักเสบจากอาการดังต่อไปนี้:
- ข้อต่อของนิ้วมือและเท้าเจ็บในตอนเช้าหรือตลอดทั้งวัน
- มีอาการบวมที่เจ็บปวด
- ผิวหนังบริเวณข้อต่อจะกลายเป็นสีเขียว
- การเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการเกิดขึ้น
ความพ่ายแพ้ของข้อต่อในอนาคตกลายเป็นสาเหตุของการเสียรูปของนิ้วมือ, การหดตัว, นำไปสู่การพัฒนาของไขข้ออักเสบเรื้อรัง, โรคข้ออักเสบ
โรคข้อรูมาติสซั่ม
โรคไขข้ออักเสบพิเศษในรูปแบบของโรคของเนื้อเยื่อ periarticular อ่อนมักจะนำไปสู่ความเจ็บปวดในนิ้วมือปัจจัยหลักของการพัฒนาคือการบาดเจ็บ การเคลื่อนไหวแบบเหมารวมเป็นเวลานาน อุณหภูมิต่ำกว่าปกติ ความชื้น การติดเชื้อ และมักขาดสารอาหารและปริมาณเลือดอาการปวดอาจเกิดขึ้นเนื่องจาก:
- เอ็นอักเสบ - รอยโรคความเสื่อมของเส้นเอ็น;
- tendovaginitis (มิฉะนั้น - tenosynovitis, ligamentitis) - การอักเสบของส่วนมัธยฐานของเส้นเอ็น, เยื่อบุด้านในของช่องคลอด, เอ็นนอกข้อต่อ;
- Bursitis - กระบวนการอักเสบในถุงเซรุ่มซึ่งมักเกิดจากเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบ
ในมือ เส้นเอ็นของข้อมือและมือมักได้รับผลกระทบ ซึ่งสัมพันธ์กับความเครียดจากการทำงานที่เกือบจะคงที่สาเหตุส่วนใหญ่ที่นิ้วบนมือเจ็บทั่วทั้งพื้นผิวหรือในข้อต่อมักเกิดจาก:
- โรคของ Quervain - เอ็นกล้ามเนื้อของเอ็นกล้ามเนื้อที่รับผิดชอบในการลักพาตัวและการขยายนิ้วหัวแม่มือ;
- อาการอุโมงค์ carpal - tendovaginitis ของ flexors ของนิ้วมือซึ่งมักจะรวมกับกลุ่มอาการคลองของ Guyon - การบีบอัดในเอ็นฝ่ามือของเส้นประสาทท่อนและหลอดเลือดแดงท่อน;
- เอ็นอักเสบของเอ็นข้อมือ;
- โรค Knott (นิ้ว "หัก") ซึ่งส่งผลต่อเอ็นกล้ามเนื้อของนิ้วมือและปลอกหุ้ม
- เบอร์ซาอักเสบ (tendobursitis)
ความเจ็บปวดมักจะเกิดขึ้นหรือเพิ่มขึ้นในการเคลื่อนไหวรบกวนในเวลากลางคืนอาจมีอาการบวมตึงและผิดปกติทางประสาทสัมผัส
โรคข้อเข่าเสื่อม
กระบวนการเสื่อม - dystrophic ในกระดูกอ่อนข้อที่มีการก่อตัวของ osteophytes - โรคกระดูกพรุน - เป็นตัวแปรที่พบบ่อยที่สุดของพยาธิสภาพของข้อซึ่งมีความถี่เพิ่มขึ้นตามอายุเกิดขึ้นจากสาเหตุสองประการ: ผลกระทบทางกลที่เพิ่มขึ้นต่อข้อต่อและการเสื่อมสภาพของกระดูกอ่อน
ความเสียหายต่อข้อต่อของมือนำไปสู่ความจริงที่ว่านิ้วหรือฝ่ามือทั้งหมดเจ็บในตอนแรกเมื่องอเท่านั้นการออกแรงทางกายภาพที่สำคัญและแม้กระทั่งในช่วงที่เหลือในตอนเช้าบางครั้งในเวลากลางคืนนอกจากนี้โรคยังมาพร้อมกับ:
- ความแข็ง, การหดตัว;
- ความผิดปกติของข้อต่อ;
- บางครั้งร้อนวูบวาบ
โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นลักษณะระยะยาวโดยมีอาการเพิ่มขึ้นทีละน้อยโดยปกติไม่มีอาการกำเริบรุนแรงโรคหลักที่ส่งผลต่อมือคือโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อระหว่างกระดูกและข้อ
โรคลูปัส erythematosus ระบบ
เป็นโรค autoimmune polysyndromic ที่มีภาวะเรื้อรังความเสียหายของหลอดเลือดโดยทั่วไปและการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเด็กสาววัยรุ่นและหญิงสาวในวัย 20 และ 30 ปี
การพัฒนาของโรคสามารถเป็นได้ทั้งที่มองไม่เห็นและเฉียบพลันในทันทีการโจมตีอย่างค่อยเป็นค่อยไปเกิดขึ้นกับพื้นหลังของความอ่อนแอ, การลดน้ำหนัก, อุณหภูมิ subfebrile, อาการของโรคข้ออักเสบ (synovitis), อาการทางผิวหนังเล็กน้อยคม - มีอาการเจ็บปวดอย่างรุนแรงในข้อต่อ มีไข้ และมีผื่นขึ้นบนผิวหนังนอกจากนี้โรคอาจมาพร้อมกับ:
- ผมร่วง, เล็บเปลี่ยน;
- ความผิดปกติของความไว
- เปื่อย;
- ความเสียหายต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดส่วนใหญ่มักเป็นโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
- บางครั้งกล้ามเนื้อลีบ (ส่วนใหญ่เป็นมือ), ความผิดปกติของข้อต่อของนิ้วมือ, ข้อมือ, ข้อเท้า;
- โรคปอด (ปอดอักเสบ, เชื้อรา, วัณโรค, ฯลฯ );
- ความเสียหายของไต (lupus glomerulonephritis);
- ความผิดปกติของพืชและอารมณ์
- ปัญญาลดลง, ภาพหลอน, ชัก
โรคข้ออักเสบเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคลูปัส erythematosus
นั่นคือเหตุผลที่ผิวหนังเกิดผื่นแดงและรู้สึกไม่สบายที่เกิดจากข้อต่อของนิ้วเจ็บ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าสาเหตุของความเจ็บปวดอยู่ในแรงที่เกิดขึ้นเมื่อบีบมือ) เป็นพื้นฐานสำหรับการตรวจโรคนี้
การวินิจฉัย
เนื่องจากอาการปวดข้อของมืออาจเกิดจากความผิดปกติต่างๆ ได้มากมาย จึงจำเป็นต้องหาสาเหตุที่แน่ชัดว่าทำไมนิ้วถึงแข็ง บวม และ/หรือเจ็บการวินิจฉัยทำได้โดยใช้การศึกษาต่อไปนี้:
- การถ่ายภาพรังสี;
- scintigraphy;
- การตรวจอัลตราซาวนด์
- เรโซแนนซ์แม่เหล็กหรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์;
- การทดสอบภูมิคุ้มกัน
- การตรวจทางห้องปฏิบัติการของเลือด ปัสสาวะ
หากจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องเกี่ยวกับสาเหตุของอาการปวดข้อในนิ้วมือให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อการวิเคราะห์ของเหลวในไขข้อ
วิธีการรักษา
เป็นไปไม่ได้ที่จะตัดสินใจว่าจะทำอย่างไรหากมีอาการบวมหรือข้อต่อที่นิ้วเจ็บปวดการรักษาถูกกำหนดโดยแพทย์โดยเฉพาะหลังการวินิจฉัยและการตรวจ
การรักษาทางการแพทย์
ในกรณีที่นิ้วบนมือ (ในระหว่างการงอ, การลักพาตัว, การพัก) เจ็บมากเกินไป อนุญาตให้รับประทานยาแก้ปวดในระยะสั้นก่อนการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญ
ไม่ควรให้ข้อต่ออุ่น ไม่ควรใช้สารต้านการอักเสบและต้านเชื้อแบคทีเรียอย่างไม่สามารถควบคุมได้
คุณสามารถใช้ครีมที่บรรเทาอาการปวดเฉียบพลันในข้อต่อของนิ้วมือ
การรักษาเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับโรคและมักจะซับซ้อนการรักษามุ่งไปที่:
- เพื่อบรรเทาอาการกำเริบของยา, บรรเทาอาการปวดด้วยยาแก้ปวด, ขี้ผึ้งต้านการอักเสบ, เจล;
- ในการทำให้ปกติของการเผาผลาญ, กระบวนการภูมิคุ้มกัน;
- เพื่อฟื้นฟูปริมาณเลือดปรับปรุงโภชนาการร่วมเพิ่มการทำงาน
การบำบัดด้วยอาการที่พัฒนาขึ้นกับภูมิหลังของพยาธิสภาพพื้นฐานนั้นดำเนินการใช้ขั้นตอนการฟอกเลือด: plasmapheresis, hemosorptionในกรณีที่รุนแรงให้ใช้วิธีการผ่าตัดรักษา
กายภาพบำบัด
หากเหตุผลที่แน่ชัดว่าทำไมข้อต่อของนิ้วถึงเจ็บ การรักษาหลักจะเสริมด้วยกระบวนการกายภาพบำบัดต่างๆ และวิธีการบำบัดด้วย balneotherapy: อิเล็กโตรโฟรีซิส การใช้โคลน การบำบัดด้วยแอมพลิพัลส์ และอื่นๆ
กายภาพบำบัดช่วยเพิ่มกระบวนการเผาผลาญทำให้การไหลเวียนโลหิตในนิ้วมือเป็นปกติ
กายภาพบำบัด
การบำบัดขั้นพื้นฐานจำเป็นต้องรวมถึงการถอดข้อต่ออย่างไรก็ตามจำเป็นต้องฟื้นฟูช่วงของการเคลื่อนไหวเพื่อแก้ไขความผิดปกติของมอเตอร์ของนิ้วมือ ยิมนาสติกจะดำเนินการโดยใช้การกดทับ การบีบ การลักพาตัว การยืด ซึ่งช่วยให้คุณคืนความคล่องตัวไปยังข้อต่อและความไวต่อช่วงขั้วอาการปวดข้อที่เกิดขึ้นในนิ้วมือต้องได้รับการแนะนำการออกกำลังกายใหม่ ๆ อย่างระมัดระวังและเพิ่มน้ำหนักขึ้นทีละน้อย
หลักสูตรการนวด
การนวดบำบัดช่วยเพิ่มรางวัลเนื้อเยื่อช่วยบรรเทาอาการของโรคอย่างไรก็ตามด้วยความเจ็บปวดในข้อต่อของนิ้วมือมักมีข้อห้ามในการนวดดังนั้นการรักษาควรดำเนินการเมื่อได้รับอนุญาตจากแพทย์เท่านั้น
การเยียวยาพื้นบ้าน
Phytotherapy, ประคบ, ถู, เตรียมตามสูตรพื้นบ้าน, จะมีประโยชน์เมื่อไม่มีข้อห้ามและไม่มีการปฏิเสธที่จะรักษาด้วยยา. ช่วยบรรเทาอาการหากนิ้วบนมือเจ็บมากเกินไปและเป็นเวลานาน